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血液凈化在日常生活中我們稱它為透析。它的涵義是:把患者的血液引出身體外并通過一種凈化裝置,除去其中某些致病物質,凈化血液,達到治療疾病的目的。血液凈化包括:血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外,但其原理都是一樣的。血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。

血液凈化技術是指利用一定的儀器和設備,將患者血液引出體外,經過一定程序清除體內某些代謝廢物或者有毒物質,再將血液引回體內的過程。血液凈化技術包括血液透析hemodialysis,HD)、腹膜透析peritoneal dialysis,PD及后續衍生技術,如持續性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)、血液灌流(HP)或吸附、血漿分離及治療技術,治療疾病范圍也已延伸至多種非腎臟疾病,如危重患者多臟器功能障礙(MODS)、自身免疫疾病、代謝性疾病、中毒等等。

 血液透析其利用半透膜原理,通過彌散、對流體內各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,并且達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。目前主要的血液凈化技術見下圖:

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血液灌流:是眾多血液凈化方式的一種,是將患者的血液引入裝有固態吸附劑的灌流器中,通過吸附作用,清除血液中透析不能清除的外源性或內源性毒素、藥物及代謝廢物的血液凈化技術。經過多年臨床使用,血液灌流不僅已成為搶救中毒患者有效、可靠的治療方法,還在尿毒癥、高脂血癥、海洛因成癮、過敏性紫癜、銀屑病、天皰瘡、人工肝、多器官功能障礙綜合征(MODS)、腎移植排斥反應等方面有所應用。在整個血液凈化領域,血液凈化治療方式各具特色、各有優勢,同時也存在一定的不足。因此在臨床實際應用中,常需要多種血液凈化方式聯合應用以達到最佳治療效果。各種血液凈化技術清除的物質范圍見下圖:

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